ČESTNÉ VYHLÁSENIE ŽIADATEĽA
K ŽIADOSTI O POSKYTNUTIE FINANČNÝCH PROSTRIEDKOV Z AUDIOVIZUÁLNEHO FONDU
podľa čl. 7 ods. 5 Smernice Audiovizuálneho fondu na zamedzenie konfliktu záujmov č. VP AVF č. 4/2010 v znení zo 17. 8. 2010

Podpísaný: ........................................................... (meno a priezvisko) narodený ............................... (deň, mesiac, rok) v ................................. (obec) ako žiadateľ – fyzická osoba / štatutárny orgán žiadateľa – právnickej osoby s obchodným menom: ............................................, so sídlom: .......................................................................... IČO:........................ (ďalej len „žiadateľ“) v súvislosti so žiadosťou na projekt s názvom: ............................................, týmto čestne vyhlasujem, že nie sú dané skutočnosti podľa článku 5 ods. 2 a 3 Smernice Audiovizuálneho fondu na zamedzenie konfliktu záujmov č. VP AVF č. 4/2010 v znení zo 17. 8. 2010 (ďalej len „smernica“).
Zároveň týmto potvrdzujem, že sú mi známe podmienky pre poskytnutie finančných prostriedkov z Audiovizuálneho fondu určené zákonom č. 516/2008 Z. z. o Audiovizuálnom fonde a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon“), ako aj súvisiacimi vnútornými predpismi Audiovizuálneho fondu. V súvislosti s tým beriem na vedomie a potvrdzujem, že som si vedomý postupov, ktoré môže Audiovizuálny fond uplatniť voči žiadateľovi, ak sa niektoré moje vyhlásenia alebo mnou predložené informácie preukážu ako nepravdivé (viď Poučenie k tomuto vyhláseniu).
Toto vyhlásenie sa predkladá Audiovizuálnemu fondu ako poskytovateľovi finančných prostriedkov podľa zákona a čl. 7 ods. 5 smernice.

V ............................... dňa ....................................

							.........................................................................
									       podpis

Smernica Audiovizuálneho fondu na zamedzenie konfliktu záujmov č. VP AVF č. 4/2010 v znení zo 17. 8. 2010 je zverejnená na internetovej adrese: 
http://www.avf.sk/Files/2010.3/VP_4-2010_smernica_konflikt%20zaujmov.pdf

Poučenie:
Podľa čl. 7 ods. 5 druhá veta smernice, ak sa preukáže nepravdivosť tohto vyhlásenia, fond neuzatvorí zmluvu so žiadateľom alebo je oprávnený od zmluvy so žiadateľom odstúpiť. V prípade odstúpenia od zmluvy so žiadateľom z uvedeného dôvodu sa prostriedky poskytnuté fondom považujú za použité v rozpore so zmluvou a fond bude ďalej postupovať podľa § 22 ods. 7 zákona.